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糖尿病足部护理:正确照护避免截肢

  • Apr 18, 2025

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糖尿病是因胰岛素功能受损导致血糖升高的慢性疾病。其最严重的并发症之一是糖尿病足溃疡,若忽视护理可能导致严重感染甚至截肢。

为何糖尿病伤口危险?

  • 高血糖:长期高血糖损伤神经(周围神经病变)和血管(周围动脉疾病),导致足部感觉减退和血流减少

  • 麻木无痛:患者可能无法感知疼痛/冷热,造成微小伤口(割伤、水泡、嵌甲)未被察觉

  • 愈合困难:血流不足延缓伤口愈合,增加感染风险

  • 足部畸形:神经病变改变足部结构,形成易溃疡的压力点

高风险人群

  • 糖尿病史5-10年以上且血糖控制不佳者

  • 吸烟者

  • 老年患者

  • 85%截肢案例可通过早期发现与血管护理避免

糖尿病足并发症阶段

  1. 轻度症状:因血流减少出现行走时小腿疼痛(间歇性跛行)

  2. 慢性伤口:未处理的伤口发展为感染性难愈溃疡

  3. 严重感染/坏疽:组织坏死需截肢

预防与护理

  • 控制血糖:通过饮食、药物和监测保持糖化血红蛋白(HbA1c)<7%

  • 每日足部检查

    • 用镜子检查足底、脚跟和趾缝

    • 观察伤口、红肿或肤色异常

  • 足部卫生

    • 每日用温水洗脚并彻底擦干

    • 涂抹润肤霜(避开趾缝)

    • 指甲平剪,勿修剪甲缘皮肤

  • 穿合适鞋袜:选择合脚鞋款与棉袜,避免赤脚行走

  • 戒烟:吸烟会恶化血液循环

紧急就医指征

  • 任何足部伤口(无论多小)

  • 感染迹象:发红、皮温升高、脓液、恶臭

  • 不明原因疼痛/肿胀/肤色改变

早期干预可保肢! 请至Synphaet Theparak医院糖尿病门诊接受专科诊疗。



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