什么是恶性高热（MH）？
恶性高热（Malignant Hyperthermia, MH）是一种危及生命的高热危象，由对某些麻醉药物的异常反应引发。其根源为基因突变（常染色体显性遗传或自发突变）导致的肌肉细胞钙离子调节异常。麻醉期间接触触发剂（如琥珀胆碱、异氟烷或地氟烷）会引发剧烈肌肉收缩，使代谢率急速飙升，导致：

• 缺氧

• 过度产热和二氧化碳堆积

• 代谢性酸中毒

• 细胞膜破裂

• 循环衰竭

• 未经治疗可致死

高危人群

• 曾于麻醉期间发生MH反应者

• 患有肌营养不良或肌病的患者

• 有MH家族史者

MH症状

• 全身严重肌肉强直或痉挛

• 体温骤升（超104°F/40°C）

• 皮肤潮红、大量出汗

• 呼吸浅快、发绀（皮肤青紫）

• 心动过速或心律失常

• 尿液呈深可乐色（横纹肌溶解症）

• 低血压、休克、多器官衰竭

如何治疗MH？

1. 立即行动：停用所有触发麻醉剂并终止手术

2. 药物治疗：静脉注射丹曲林钠（Dantrolene sodium）以放松肌肉并阻止钙离子释放

3. 支持治疗：

   • 快速降温（冰袋、静脉输液）

   • 用碳酸氢钠纠正酸中毒

   • 补充电解质（钙、钾）

   • 治疗心律失常

   • 肾功能衰竭时进行透析

能预防MH吗？
虽无法完全预防，但可通过以下措施降低风险：

• 术前告知：若有MH家族史或肌肉疾病，务必告知麻醉医师

• 避免触发剂：使用非触发麻醉药（如丙泊酚、局部/区域麻醉）

• 基因检测：高风险家族成员进行基因筛查

结论
MH是需快速识别和处理的医疗急症。提高认知并完善术前风险评估可挽救生命。