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足跟疼痛:"足底筋膜炎"的警示信号

  • Apr 17, 2025

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何为足底筋膜炎?
足底筋膜炎(又称"足跟骨刺综合征")是足底筋膜——连接足跟与脚趾的厚实组织带——的炎症。它引发剧烈足跟疼痛,尤其在晨起第一步或长时间休息后明显。症状可能反复出现,但未经适当治疗可转为慢性。

成因
过度使用:跑步/长期站立/运动量骤增等行为导致足底筋膜过度劳损

足部结构:高弓足/扁平足/步态异常

健康状况:糖尿病/慢性关节炎/肥胖

年龄与生活方式:更常见于女性/长者/穿高跟鞋或缺乏支撑鞋具者

环境因素:硬质地面跑步或穿着薄底硬质鞋具

症状
足跟或足弓沿线剧烈刺痛(早晨最严重)

久坐/休息后疼痛加剧,活动后缓解但长时间运动后复发

慢性病例可能出现影响日常生活的持续性疼痛

诊断
体格检查:评估疼痛位置与足部结构

影像学检查:
X光:检测筋膜附着点钙质沉积(足跟骨刺)
超声波:显示足底筋膜增厚或肿胀

治疗
初期护理:
药物:抗炎药/肌肉松弛剂/止痛药(需遵医嘱短期使用)
行为调整:休息/避免硬地赤足行走/使用缓震鞋垫
拉伸:每日进行小腿与足底筋膜拉伸

进阶治疗:
物理治疗:超声波治疗减轻炎症
冲击波治疗:刺激慢性病例愈合
夜间夹板:保持足部屈曲状态夜间拉伸筋膜
手术:若保守治疗6-12个月无效考虑实施(根据患者需求选择术式)

预防
鞋具选择:软底支撑鞋具,避免高跟鞋

体重管理:减轻足部压力

活动调整:
跑步者:缩短步幅/避免过度足跟着地
扁平足/高弓足使用矫形鞋垫

避免久站/长距离行走:定时休息并规律拉伸

定制矫形器:结构异常者需专科定制

核心提示
足底筋膜炎与生活习惯密切相关。早期干预及预防措施(如合适鞋具/控制体重)可缓解症状并减少复发。若足跟疼痛持续,请及时就医避免慢性并发症。

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