结核病（TB）详解

结核病（TB）是由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis复合群成员）引起的传染性疾病。虽可累及任何器官，但80%病例发生在肺部，因细菌主要通过吸入空气进入人体。肺结核具有传染性，通过呼吸、咳嗽、喷嚏或与感染者长期密切接触经空气传播。细菌可在空气中存活数小时，使免疫低下者、长者及儿童风险更高。

结核病传播途径
通过空气传播。当结核患者咳嗽、打喷嚏、喊叫、大笑或唱歌时，会向空气释放传染性飞沫（1-5微米）。较小飞沫悬浮空中，致他人吸入。传播风险取决于三要素：

传染性：痰液结核阳性患者传染性更强

暴露时长：密切接触者（如同住者/同事）风险更高

环境：通风不良/拥挤空间/阴暗潮湿处（细菌可存活达6个月）助长传播

结核病症状
持续咳嗽超2周（干咳或带痰）

咯血

午后/傍晚低热

盗汗

食欲减退、不明原因消瘦、乏力

注：部分患者可无症状，但胸部X光可显示结核征象

结核病治疗
规律服药6-9个月可治愈（依严重程度而定）。治疗方案含：

一线药物：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺

直接督导治疗（DOT）：家属或医护人员监督服药、管理副作用并提供心理支持

患者指南
预防传播：

咳嗽/打喷嚏时佩戴口罩（至少治疗2周后）

用纸巾遮掩口鼻；密封丢弃或每日焚烧

勤洗手；痰液吐入密封容器或马桶

用药规范：

每日按时服药不间断（防耐药性）

遵医嘱完成所有复诊

生活方式：

摄入营养食物（肉/蛋/奶制品/果蔬）

确保居所通风良好与阳光充足

禁酒/烟/毒品（干扰治疗）

接触者筛查：

家属（尤其儿童）需接受胸片与结核检测

核心提示
结核病可防可治。早期诊断、严格遵医嘱与预防措施能保护患者及社区。